فحص أفاريز المنازل يقلل من كثافة البعوض الداخلي في المناطق الريفية بغرب كينيا |مجلة الملاريا |نص كامل

بالمقارنة مع المنازل غير المفحوصة، هناك عدد أقل بكثير من إناث الأنوفيلة فونيستوس (RR = 0.40، 95% CI 0.29-0.55)، مجمع Anopheles gambiae (RR = 0.46، 95% CI 0.34-0.62) وأنواع Culex (RR = 0.53، 95% CI 0.45) -0.61) تم جمعها في المنازل المفحوصة.لم يتم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية في كثافات البعوض في المجموعات الخارجية.تم جمع عدد أقل بكثير من بعوضة الأنوفيلة فونيستوس داخل المنازل من المنازل ذات الجدران المطلية (RR = 0.05، 95٪ CI 0.01–0.38) بينما ارتبط الطهي في المنزل بأعداد أقل بكثير من مجمع Anopheles gambiae داخل المنزل (RR = 0.60، 95٪ CI 0.45–). 0.79).أراد جميع أصحاب المنازل تقريبًا (99.6%) فحص منازلهم بشكل دائم، بما في ذلك 97.7% أبدوا استعدادهم لاستخدام مواردهم الخاصة.ومع ذلك، 99.2% يحتاجون إلى التدريب على الفحص المنزلي.قدرت تكلفة فحص منزل واحد بمبلغ 6162.38 شلن كيني (61.62 دولارًا أمريكيًا).

Anopheles gambiae، Anopheles Arabiensis وAnopheles funestus، الناقلات الرئيسية للملاريا في معظم أنحاء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، تدخل عادة المنازل وتتغذى على شاغليها من البشر [8].على الرغم من وجود تقارير عن تغير سلوك النواقل بسبب الاستخدام المستمر للـ LLIN [9,10,11,12]، لم يتم إثبات أدلة ثابتة على زيادة الإكسوفيلي والبلع الخارجي بالنسبة لنواقل الملاريا هذه.أفادت الدراسات الحديثة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى عن تقديرات عالية باستمرار للتعرض الداخلي في وقت متأخر من الليل لنواقل الملاريا على الرغم من التغطية العالية للناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية [13، 14].تُظهر الدراسات الاستقصائية لسلوك عض الأنوفيلة من غرب كينيا العض الداخلي في وقت متأخر من الليل [15، 16] بما يتوافق مع الدراسات الاستقصائية التي أجريت في عصر الناموسيات قبل السرير [17].تشير هذه الدراسات إلى أن البعوض الذي يتكيف بشدة مع التغذية داخل المنازل وقد لا يغير سلوكه الغذائي بشكل كبير للبحث عن مضيفين في الهواء الطلق بسبب وجود الأسطح المعالجة داخل المنازل، مما يشير إلى أن الأساليب الأخرى لتقليل اتصال الإنسان بالنواقل داخل المنازل قد تساهم في تخفيضات إضافية في انتقال الملاريا. شبكة شاشة الحشرات

تم تسجيل إجمالي 120 زوجًا من المنازل في فبراير 2013. شكلت المنازل المتجاورة التي لا تزيد المسافة بينها وبين بعضها البعض عن 50 مترًا مع أفاريز مفتوحة وبناء مماثل للأسقف والجدران زوجًا.داخل كل زوج، تم اختيار منزل واحد بشكل عشوائي لتلقي فحص الإفريز في مارس، في حين تم ترك المنزل الآخر في كل زوج دون فحص حتى سبتمبر 2013، عندما تم فحص أفاريز هذه المنازل كفائدة للمشاركين.تم إجراء الفحص في الغالب باستخدام المواد المتاحة محليًا.كانت مادة الشاشة عبارة عن شبكة حشرات من البولي فينيل كلورايد (PVC).تم تقطيعه لتشكيل صفائح طويلة في الحقل.تم تثبيت شرائح مخرطة الخشب على الجدران الخارجية العلوية بمسامير خشبية (الشكل 2A).تم تدبيس أحد الجوانب الطويلة من لوح الغربلة بالمخرطة، بينما تم تدبيس الجانب الطويل الآخر بالعمود الخشبي أو الخشب الخام، مما يشكل دعامة الإفريز (الشكل 2ب).كان حجم الدبابيس 1/4 ″ أو 3/8 ″ وتم تطبيقها باستخدام مسدسات أساسية محمولة (Arrow، Detroit، MI، USA).تمت خياطة مادة حاجز الحواف بخيط وإبرة في الأطراف حيث تم تعليق صفائح متتالية على الحواف كما هو موضح أعلاه (الشكل 2C).حدثت فتحات في أفاريز الشاشة أحيانًا بسبب التموجات الناتجة عن الطين الناتج أثناء بناء الجدار.تم ملؤها عن طريق طي مادة الشاشة في مكانها وتثبيتها بدبابيس على حشوات مصنوعة من المخارط الخشبية.إذا كانت الأبواب معلقة بشكل سيئ مع ترك فجوات بين الباب وازدحام الباب، فقد تم تجهيز الفجوات بشبكات أيضًا، ولكن لم يتم حجب النوافذ.

تم إجراء تحليل البيانات باستخدام إصدار البرنامج الإحصائي R 4.1.2.تم استخدام نسبة الخطر (RR) لتقييم الأهمية الإحصائية للاختلافات في كثافات البعوض بين المنازل التي تم فحصها وغير التي تم فحصها.تم تركيب البيانات باستخدام النماذج الإحصائية الخطية المعممة للتأثيرات المختلطة (GLMMs).نظرًا لتشتت البيانات بشكل مفرط، تم استخدام حزمة GLMM باستخدام Template Model Builder (glmmTMB) لتناسب نماذج التوزيع السالبة ذات الحدين لتحليل أعداد البعوض.تم تقييم أعداد إناث الأنوفيلة والكيولكس كحالة تدخل وظيفي (مفحوصة أو غير مفحوصة) كتأثير ثابت، في حين تم التعامل مع المنازل المقترنة وفترة أخذ العينات كتأثير عشوائي.للحصول على فترات RR والثقة، تم الأسية لمعاملات النموذج.تم حساب النسبة المئوية للتخفيض النموذجي في كثافة البعوض في المنازل التي تم فحصها مقارنة بالمنازل التي لم يتم فحصها على أنها 100*(1-RR).تم تعديل النماذج حسب نوع الجدار، والنوافذ سليمة (النوافذ التي بها أو لا تحتوي على فجوات واضحة داخلها و/أو حولها)، واستخدام الشبكة، والطهي في المنزل.

تمت الموافقة على الدراسة من قبل معهد البحوث الطبية الكيني / وحدة المراجعة العلمية والأخلاقية (KEMRI / SERU، البروتوكول رقم 2269) والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) من خلال اتفاقية اعتماد مع KEMRI / SERU (CDC IRB 6401). )، ومن قبل مجلس المراجعة المؤسسية لجامعة ولاية ميشيغان (MSU IRB 12-611).تم الحصول على موافقة كتابية من أرباب الأسر لإجراء الفحص وجمع البعوض وإدارة الاستبيان.

من أصل 240 أسرة مسجلة في الدراسة، انسحبت خمس أسر، وفي بعض الأحيان لم يكن البعض الآخر متاحًا لأخذ العينات إذا كان أصحاب المنازل غائبين، أو كان الباب مغلقًا، أو تم نقل أوعية التجميع الخارجية.تم إجراء ما مجموعه 909 عملية تجميع داخلية و895 عملية تجميع خارجية خلال فترة الأربعة أشهر مقابل 960 جهدًا متوقعًا لكل موقع محاصرة.بشكل عام، تم جمع 2412 أنثى و2158 ذكرًا من الأنوفيلة، و14689 أنثى و18746 ذكرًا من نوع الكيولكس.من مجموعة Anopheles gambiae تم تحليل 1017 لتحديد الأنواع بواسطة PCR وتم تحديد 844 (83٪) على أنها Anopheles Arabiensis بينما تم تحديد 173 (17٪) على أنها Anopheles gambiae ss من مجموعة Anopheles funestus، تم تحديد 936 (90٪) على أنها Anopheles gambiae. Anopheles funestus ss، ولم يتم التعرف على الباقي.

يظهر في الجدول 1 والتين متوسط ​​عدد كل نوع من أنواع البعوض التي تم جمعها في الداخل والخارج من المنازل التي تم فحصها وغير التي تم فحصها.3 و 4. كان متوسط ​​عدد إناث Anopheles funestus و Anopheles gambiae و Culex التي تم اصطيادها داخل المنازل المحجوبة أقل بكثير مقارنة بالمنازل غير المغطاة.بناءً على التقديرات النموذجية، كان هناك عدد أقل بنسبة 60% من الأنوفيلة فونيستوس (RR = 0.40، 95% CI 0.29–0.55، p <0.001)، أقل بنسبة 54% من مجمع Anopheles gambiae (RR = 0.46، 95% CI 0.41–0.62، p < (0.001) وأنواع أقل بنسبة 47% من أنواع الكيولكس (RR = 0.53، 95% CI 0.45–0.61، p <0.001) في المنازل التي تم فحصها مقارنة بالمنازل التي لم يتم فحصها.وبالمثل، كان هناك عدد أقل بنسبة 63% من ذكور الأنوفيلة فونيستوس (RR = 0.37، 95% CI 0.26–0.53، p <0.001)، 60% أقل من ذكور Anopheles gambiae complex (RR = 0.40، 95% CI 0.28–0.57، p <0.001) و64% عدد أقل من ذكور الكيولكس (RR = 0.36، 95% CI 0.30–0.43، P <0.001) في المنازل التي تم فحصها مقارنة بالمنازل التي لم يتم فحصها.من المجموعات الخارجية، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في عدد الإناث والذكور من بعوضة الأنوفيلة فونيستوس، أو بعوضة الأنوفيلة الغامبية المعقدة أو أنواع الكيولكس، باستثناء ذكور بعوضة الأنوفيلة فونيستوس حيث لوحظت أعداد أعلى بكثير حول المنازل التي تم فحصها مقارنة بالمنازل غير المفحوصة، (RR = 1.59، 95% CI 1.00–2.53، ع = 0.05) (الجدول 1).

مقارنة متوسط ​​عدد الذكور والإناث Anopheles funestus وAnopheles gambiae الكثافات المعقدة بين المنازل المفحوصة وغير المفحوصة في الداخل والخارج.تظهر العلامات النجمية مستوى الأهمية بين المنازل المفحوصة وغير المفحوصة، ***P <0.001، *P = 0.05 وNS: غير مهم

يعرض الجدول 2 تقديرات نموذجية لتأثير نوع الجدار، وحالة النافذة (سواء كانت سليمة أم لا)، واستخدام الشباك والطهي في المنازل على التواجد الداخلي لإناث الأنوفيلة فونيستوس، وأنوفيليس غامبيا، وكيولكس في المنازل المحجبة وغير المفحوصة كما تم قياسها. عن طريق الطموح الداخلي.تم أخذ عينات أقل بكثير من Anopheles funestus من المنازل ذات الجدران الأسمنتية المطلية مقارنة بالمنازل ذات الجدران غير المكتملة المبنية من الطوب (RR = 0.05، 95٪ CI 0.01–0.38، p = 0.04).المنازل التي كانت بها نوافذ سليمة دون فجوات واضحة في/حول النافذة كان بها أعداد أقل بكثير من إناث الأنوفيلة فونيستوس مقارنة بالمنازل التي كانت بها نوافذ سليمة (RR = 0.66، 95٪ CI 0.44–0.98، p = 0.04).لوحظت أعداد أقل بكثير من إناث الأنوفيلة فونيستوس في المنازل التي كان ينام فيها فرد واحد على الأقل من أفراد الأسرة تحت ناموسية في الليلة السابقة لجمعها مقارنة بالمنازل التي لم يستخدم فيها أحد ناموسية (RR = 0.45، 95٪ CI 0.29-0.70، p) = 0.0003).بالنسبة لأنثى الأنوفيلة الغامبية، ارتبط إشعال النار للطهي في الداخل في الليلة السابقة لجمعها بأعداد أقل بكثير من هذا النوع في الداخل (RR = 0.60، 95٪ CI 0.45-0.79، p = 0.0002).بالنسبة لأنواع الكيولكس الأنثوية، ارتبطت النوافذ السليمة والاستخدام الصافي من قبل فرد واحد على الأقل من أفراد الأسرة بأعداد أقل بكثير في الداخل (RR = 0.65، 95٪ CI 0.54–0.80، p <0.001) و (RR = 0.79، 95٪ CI 0.62) -1.00، ع = 0.05).

أظهرت النتائج انخفاضًا كبيرًا في كثافات الراحة الداخلية لأنواع Anopheles funestus وAnopheles gambiae Complex وأنواع Culex المنسوبة إلى فحص الإفريز.وتشمل العوامل الأخرى المرتبطة بانخفاض أعداد البعوض داخل المنازل نوع الجدار، ووجود نوافذ سليمة، والطهي في المنزل، واستخدام الناموسيات المقاومة للمبيدات الحشرية.ومع ذلك، فإن الارتباط بين هذه العوامل الأخرى وانخفاض أعداد البعوض يختلف باختلاف أنواع البعوض.لم تكن هناك اختلافات في أعداد البعوض التي تم جمعها في الهواء الطلق في المساحات المحيطة بالمنزل في المنازل المفحوصة وغير المفحوصة.في المقابلات التي أجريت مع الأسر المشاركة، أشار معظم أفراد المجتمع إلى الرغبة والرغبة في تركيب حواجز إفريزية، لكنهم أبلغوا عن الحاجة إلى تلقي التدريب على كيفية تنفيذ هذا التدخل المحتمل لمكافحة البعوض.

Edi CV، Koudou BG، Jones CM، Weetman D، Ranson H. مقاومة المبيدات الحشرية المتعددة في بعوض Anopheles gambiae، جنوب كوت ديفوار.ظهور العدوى ديس.2012;18:1508–11.

Soougoufara S، Doucoure S، Backe Sembene PM، Harry M، Sokhna C. تحديات مكافحة ناقلات الملاريا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: المقاومة والتكيف السلوكي في مجموعات الأنوفيلة.ي المتجهات المحمولة ديس.2017;54:4–15.

Solomon T، Loha E، Deressa W، Gari T، Lindtjørn B. انخفاض استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأمد للوقاية من الملاريا في جنوب وسط إثيوبيا: دراسة أترابية مجتمعية.بلوس واحد.2018;14:e0222986.

راسل TL، جوفيلا NJ، عزيزي S، دراكيلي CJ، كاشور SP، كيلين GF.زيادة نسب التغذية في الهواء الطلق بين المجموعات المتبقية من ناقلات الملاريا بعد زيادة استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية في المناطق الريفية في تنزانيا.مالار ج. 201؛10:80.

Ototo EN، Mbugi JP، Wanjala CL، Zhou G، Githeko AK، Yan G. مراقبة الكثافة السكانية لنواقل الملاريا وسلوك العض في غرب كينيا.مالار ج. 2015؛14:244.

Tusting LS، بوتوملي C، جيبسون H، كلاينشميت I، تاتيم AJ، ليندساي SW، وآخرون.تحسينات الإسكان ومخاطر الملاريا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: تحليل متعدد البلدان لبيانات المسح.بلوس ميد.2017؛14: e1002234.

Animut A، Balkew M، Lindtjørn B. تأثير حالة السكن على كثافة Anopheles Arabiensis في منطقة المرتفعات في وسط إثيوبيا.مالار ج. 201؛12:393.

Massebo F، Lindtjørn B. تأثير فحص الأبواب والنوافذ على الكثافة الداخلية لبكتيريا Anopheles Arabiensis في جنوب غرب إثيوبيا: تجربة عشوائية.مالار ج. 201؛12:319.

Atieli H، Menya D، Githeko A، Scott T. تعديلات تصميم المنزل تقلل من كثافة ناقلات الملاريا أثناء الراحة في منطقة مخطط ري الأرز في غرب كينيا.مالار ج. 200؛8:108.

Getawen SK، Ashine T، Massebo F، Woldeyes D، Lindtjorn B. استكشاف تأثير تدخل فحص المنزل على المؤشرات الحشرية وحدوث الملاريا في مدينة أربا مينش، جنوب غرب إثيوبيا: تجربة مراقبة عشوائية.اكتا تروب.2018;181:84–94.

Furnival-Adams J، Olanga EA، Napier M، Garner P. House تعديلات للوقاية من الملاريا.Cochrane Database Syst Rev. 2021;1:CD013398.

[ PubMed ] Knols BG, Njiru BN, Mathenge EM, Mukabana WR, Beier JC, Killeen GF.MalariaSphere: محاكاة مغلقة بالدفيئة للنظام البيئي الطبيعي Anopheles gambiae (Diptera: Culicidae) في غرب كينيا.مالار ج. 200؛1:19.

Vazquez-Prokopec GM، Galvin WA، Kelly R، Kitron U. شفاطة جديدة وفعالة من حيث التكلفة تعمل بالبطارية لمجموعات البعوض البالغة.ي ميد إنتومول.2009;46:1256–9.

Odiere M، Bayoh MN، Gimnig J، Vulule J، Irungu L، Walker E. أخذ العينات في الهواء الطلق، استراحة Anopheles gambiae وغيرها من البعوض (Diptera: Culicidae) في غرب كينيا باستخدام أواني فخارية.ي ميد إنتومول.2007;44:14–22.

Koekemoer LL، Kamau L، Hunt RH، Coetzee M. اختبار تفاعل سلسلة بوليميريز كوكتيل لتحديد أعضاء مجموعة Anopheles funestus (Diptera: Culicidae).صباحا J تروب ميد هيج.2002;66:804–11.

Geier M، Bosch OJ، Boeckh J. تأثير هيكل عمود الرائحة على رحلة البعوض في اتجاه الريح نحو المضيفين.ي إكس بيول.199؛202 (جزء 12):1639–48.

Tusting LS، Willey B، Lines J. القضاء على الملاريا: تحسين الصحة في المنزل.مالار ج. 201؛15:320.

Furnival-Adams J، Olanga EA، Napier M، Garner P. House تعديلات للوقاية من الملاريا.Cochrane Database Syst Rev. 2020;10:CD013398.

أوغوما سب، لويتوجيرا دو، نغونياني إتش، فورير بي، راسل تي إل، موكابانا دبليو آر، وآخرون.فحص نقاط دخول بيوت البعوض كوسيلة محتملة للتحكم المتكامل في داء الفيلاريات الداخلية والفيروسات المفصلية ونواقل الملاريا.PLoS Negl Trop Dis.2010;4: e773.

Githeko AK، Service MW، Mbogo CM، Atieli FK، Juma FO.أصل وجبات الدم في نواقل الملاريا الداخلية والخارجية في غرب كينيا.اكتا تروب.1994;58:307–16.

جيثيكو أك، أدونغو ني، كارانيا دي إم، هولي وا، فولول جي إم، سيروني آي كيه، وآخرون.بعض الملاحظات على سلوك العض لأنواع Anopheles gambiae ss وAnopheles Arabiensis وAnopheles funestus وآثارها على مكافحة الملاريا.إكسب باراسيتول.1996;82:306–15.

ماكان RS، أوتشومو E، بايوه إم إن، فولول جي إم، هامل إم جي، جيمنيج جي، وآخرون.عودة ظهور بكتيريا Anopheles funestus كناقل لبكتيريا Plasmodium falciparum في غرب كينيا بعد التنفيذ طويل الأمد للناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية.صباحا J تروب ميد هيج.2014;90:597–604.

Shenton FC، Jawara M، Carrasco-Tenezaca M، Knudsen J، D'Alessandro U، Lindsay SW.المتانة والوظيفة والمقبولية للأبواب والنوافذ المغطاة الجديدة بعد 4 سنوات من الاستخدام في قرية غامبية: مسح مقطعي.مالار ج. 2022؛21:64.

https://www.againstmalaria.com/dollarspernet.aspx.لماذا 2.00 دولار أمريكي للشبكة الواحدة؟: مؤسسة مكافحة الملاريا؛2022: https://www.againstmalaria.com/dollarspernet.aspx.

ألونسو S، شكور CJ، واجمان J، كاندرينيو ب، موثوني R، سيفودين A، وآخرون.التكلفة والفعالية من حيث التكلفة للرش الموضعي للأماكن المغلقة بميثيل البيرميفوس في منطقة ترتفع فيها معدلات انتقال الملاريا في موزامبيق مع إمكانية الوصول بشكل كبير إلى الناموسيات القياسية المعالجة بالمبيدات الحشرية.مالار ج. 2021؛20:143.

تصورت مكتبة الإسكندرية وEDW الدراسة وكتبت البروتوكول.أجرت BA، EDW، DO وEO الدراسة.قدمت JEG وEDW الدعم الفني.أجرت مكتبة الإسكندرية وEDW تحليل البيانات وكتبت المخطوطة.كل الكتاب قراءة وافقت على المخطوط النهائي.

تمت الموافقة على الدراسة من قبل معهد البحوث الطبية الكيني / وحدة المراجعة العلمية والأخلاقية (KEMRI / SERU، البروتوكول رقم 2269) ومن قبل مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) من خلال اتفاقية اعتماد مع KEMRI / SERU (CDC IRB 6401). )، ومن قبل مجلس المراجعة المؤسسية لجامعة ولاية ميشيغان (MSU IRB 12-611).تم الحصول على موافقات كتابية من رؤساء جميع المنازل حيث يتم فحص الطنف وجمع البعوض.

الوصول المفتوح هذه المقالة مرخصة بموجب ترخيص Creative Commons Attribution 4.0 الدولي، الذي يسمح بالاستخدام والمشاركة والتكييف والتوزيع وإعادة الإنتاج بأي وسيلة أو تنسيق، طالما أنك تمنح الاعتماد المناسب للمؤلف (المؤلفين) الأصليين والمصدر، توفير رابط لترخيص المشاع الإبداعي، والإشارة إلى ما إذا تم إجراء تغييرات.يتم تضمين الصور أو المواد الأخرى التابعة لجهات خارجية في هذه المقالة في ترخيص المشاع الإبداعي الخاص بالمقالة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك في حد ائتمان المادة.إذا لم يتم تضمين المادة في ترخيص المشاع الإبداعي الخاص بالمقالة وكان الاستخدام المقصود غير مسموح به بموجب اللوائح القانونية أو يتجاوز الاستخدام المسموح به، فسوف تحتاج إلى الحصول على إذن مباشرة من صاحب حقوق الطبع والنشر.لعرض نسخة من هذا الترخيص، تفضل بزيارة http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.ينطبق التنازل عن تخصيص المجال العام للمشاع الإبداعي (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) على البيانات المتاحة في هذه المقالة، ما لم يُنص على خلاف ذلك في حد ائتمان البيانات.

أبونجو، ب.، جيمنيج، جي إي، أوموكي، د. وآخرون.يؤدي فحص أفاريز المنازل إلى تقليل كثافة البعوض الداخلي في المناطق الريفية بغرب كينيا.مالار ج 21، 377 (2022).https://doi.org/10.1186/s12936-022-04397-y

دوي: https://doi.org/10.1186/s12936-022-04397-y